On peut ainsi considérer le glaucome comme une entité pathologique relevant d’un état constitutionnel.
Mais il se manifeste sous des formes cliniques très dissemblables que l’on pourrait croire relever de maladies différentes.
C’est ainsi qu’il y a un abîme l’attaque dramatique de glaucome aigu et le glaucome chronique, essentiellement insidieux.
On peut se représenter schématiquement le glaucome de la façon suivante :
- glaucome est latent
- glaucome chronique
- glaucome irritatif
- glaucome aigu
- glaucome absolu
Sommaire
Le glaucome est latent
Dans certains cas, du fait de quelque trouble survenu dans la perméabilité de l’endothélium capillaire, une légère instabilité se manifeste dans la tension oculaire.
Il s’agit d’un simple désordre instabilité se manifeste dans la tension oculaire. Il s’agit d’un simple désordre fonctionnel.
Celui-ci ne se traduit que par des troubles subjectifs insignifiants et n’entraîne aucun désordre dans la structure de l’œil : le glaucome est latent
Un glaucome chronique
Dans d’autres cas, l’instabilité tensionnelle augmente. Elle demeure cependant relativement compensée parce que les voies d’évacuation fonctionnent normalement.
Un glaucome chronique simple s’installe : glaucome compensé. L’œil reste longtemps adapté à sa situation anormale. Les troubles fonctionnels sont d’abord minimes.
A la longue cependant, du fait de l’hypertension ou peut-être d’altérations vasculaires dégénératives, des dommages s’installent progressivement dans la structure de l’œil.
Un glaucome irritatif
Si quelque jour la perméabilité capillaire se trouve davantage troublée, si la stase s’installe dans le tractus uvéal, accompagnée de congestion et d’œdème, une poussée congestive se manifeste, vite neutralisée parce que les voies d’évacuation fonctionnent librement.
Il s’agit alors d’un glaucome chronique en état de décompensation relative : glaucome chronique congestif, a appelé encore : glaucome irritatif.
Chaque poussée congestive laisse après elle des désordres définitifs qui aggravent la situation et favorisent le retour des accidents sous une forme plus aiguë.
Un glaucome aigu
Une crise vasculaire, survenue rapidement, même si les lésions anatomique sont minimes, se manifeste sous le tableau clinique de l’attaque de glaucome aigu.
Un glaucome absolu
Quel que soit le type de glaucome, l’évolution tend à progresser vers la condition de glaucome absolu.
Finalement, l’œil est le siège de troubles dégénératifs : glaucome dégénératif.
