Une masse couvrant la région maculaire qu’elle déborde, ajouté en dentelle sur son bord, peut être le début d’une rétinite de Coats.
Sommaire
Corps colloïdes de la macula
Corps colloïdes de la macula. Druses de la lame vitrée. On observe parfois, dans la région maculaire :
Soit un foyer blanc jaunâtre d’apparence mosaïque, comme capitonnée comparable au foyer de la dégénérescence disciforme que l’on observe à la phase de début de la rétinite exsudative maculaire sénile ; il apparaît formé par des saillies exubérantes juxtaposées de la lame vitrée.
Soit des taches dispersées autour de la macula, ayant l’apparence de taches de graisse, de gouttelettes d’huile, de paillettes de mica.
Le diagnostic est parfois difficile ; on pourrait croire à un foyer exsudatif.
Il s’agit de druses de la lame vitrée, encore appelées corps colloïdes. Elles demeurent, sans modification notable, pendant des années, sans entraîner de trouble visuel.
Une masse tumorale de la région maculaire
Une masse tumorale de la région maculaire est rarement un sarcome de la choroïde.
C’est le plus souvent une lésion inflammatoire, une pseudo-tumeur de la macula.
Ce peut être une rétinite de Coats. C’est, plus souvent, un tubercule congloméré de ma région maculaire.
Hémorragie de la macula
Les hémorragies limitées à la région maculaire sont fréquemment observées :
A la suite d’un traumatisme. Dans la myopie élevée. Une hémorragie, en pétales de fleur peut accompagner une efflorescence de granulations miliaires, dans la région maculaire.
Dans les maladies du sang et les diathèses hémorragiques, on observe très souvent une hémorragies maculaire bilatérale, en flaque prérétinienne, de grande valeur sémiologique.
Dans la leucémie myéloïde, on observe les hémorragies en couronne de la macula, auréolant un centre blanc.
Chez de jeunes sujets, apparemment bien portants, à l’occasion d’une perte de la vision centrale, on découvre parfois une flaque hémorragique prérétinienne très étendue, couvrant le champ temporel sans l’arc des vaisseaux temporaux.
L’examen général ne permet pas de déceler l’étiologique. L’hémorragique disparaît en quelques semaines ou quelques mois, parfois sans laisser la moindre trace.
Aucune affection pathologique ne se déclare au cours des années suivantes.
Un voile ténu dit de rétinite proliférante, couvrant la région maculaire, est ordinairement le reliquat d’une rétinite infectieuse.
