Des manifestations conjonctivales des fièvres éruptives peuvent apparaître.
Rougeole
La conjonctive participe habituellement au catarrhe trachéo-bronchique qui caractérise le début de la rougeole. L’hyperhémie conjonctivale, accompagnée d’une légère sécrétion, disparaît après peu de jours.
Une conjonctivite diphtérique peut apparaître au cours même de la rougeole, à la période d’éruption ou à son déclin. Elle est alors d’une extrême gravité ; elle aboutit le plus souvent à la perforation de la cornée et à la mort.
La conjonctivite diphtérique qui apparaît dans la convalescence de la rougeole ne présente pas de gravité particulière.
La conjonctivite phlycténulaire, qui apparaît souvent dans la convalescence d’une rougeole, doit être considérée comme le signe d’une primo-infection tuberculeuse.
Varicelle
La conjonctivite est une manifestation habituelle de la variole au début. J. Courmont et E. Rollet ont assisté à l’éruption variolique sur la conjonctivite.
L’éruption de vésicules apparaît en même temps qu’à la face ; leur contenu devient purulent. Elles laissent à leur place de petites ulcérations à fond grisâtre.
L’éruption de vésicules au limbe est l’origine de graves complications cornéennes.
Vaccine
Le vaccin inoculé peut être transporté par les doigts de l’enfant ou de la mère sur la conjonctivite le jour même de la vaccination.
En général, l’inoculation vaccinale se fait aux paupières, mais elle peut se développer isolément sur la conjonctivite.
Vers le 3e j les paupières sont rouges, tuméfiées et dures, extrêmement œdémateuses. Lorsqu’on entr’ouvre les paupières, dans le chémosis rouge qui gonfle la conjonctive on aperçoit une ou plusieurs ulcérations ; elles sont le reliquat des pustules ouvertes.
Le fond est couvert par un exsudat purulent. Lorsqu’on enlève l’exsudat, on voit le fond granuleux et saignant de l’ulcère.
Il y a toujours un ganglion pré-auriculaire douloureux.
L’évolution se fait en général vers la guérison, en une quinzaine de jours.
Ce sont les lésions de la cornée qui font la gravité du pronostic. L’infiltration périphérique guérit en général sans laisser de trace.
Mais on peut observer une infiltration de la cornée centrale, accompagnée d’une vascularisation interstitielle ; elle peut laisser comme reliquat une opacité permanente.
