--- titre: "Les vitamines A en ophtalmologie" chemin: "/vitamines-a-ophtalmologie" type: article format: markdown langue: fr description: "Les vitamines A est indispensable pour le bon fonctionnement de la rétine." statut: publie publie_le: 2015-09-21T14:44:55+00:00 version: 2 --- Les vitamines A est indispensable pour le bon fonctionnement de la rétine. Les vitamines sont des principes qui, à doses infinitésimales, sont indispensables au développement, à l’entretien, au fonctionnement des organismes et dont l’absence détermine des **troubles** et des **lésions caractéristique**. L’organisme animal ne parvient pas lui-même, en général, à faire la **synthèse de vitamines** qui lui sont nécessaires. Celles-ci lui sont apportées par la ration alimentaire, sous peine de **troubles graves**. L’absence de vitamines crée l’**avitaminose**. La vitamine A intéresse directement l’Ophtalmologie. elle possède deux propriétés distinctes : ## Le pourpre rétinien Elle est un élément essentiel du pourpre rétinien. ![La pourpre rétinien](/wp-content/uploads/2015/09/pourpre-retinien.jpg) *La pourpre rétinien* Le pourpre rétinien est le seul corps connu dont la vitamine A est  un élément constituant. Il est composé d’une protéine et de vitamine A. La vitamine A se trouve en dépôt dans l’**épithélium pigmenté de la rétine** ; elle y est amené par le sang à travers les capillaires de la choroïde, pour être cédée à la rétine. Elle agit dans les processus de décoloration et de régénération de la rhodopsine (substance visuelle des bâtonnets). Dans l’obscurité, l’union de la vitamine A avec une protéine permet la régénération de la **rhodopsine**. En l’absence de vitamine A, le pourpre détruit par exposition à la lumière ne peut se reconstituer immédiatement. La perte de cette propriété se traduit essentiellement par l’**héméralopie**. ## L’inégalité des épithéliums Elle contrôle l’inégalité des **épithéliums**. En l’absence de vitamine A, l’épithélium conjonctival et cornéen subit une **métaplasie**, une sorte de dégénérescence. Il est remplacé par un **épithélium pavimenteux** ; il y a kératinisation et desquamation. Les cellules épithéliales perdent de ce fait le pouvoir de se défendre contre l’infection (cette perte de l’immunité étant purement locale). Les [glandes lacrymales de la conjonctive](/affections-glandes-lacrymales/) ont leurs canaux excréteurs obturés par la desquamation des cellules kératinisées, d’où sécheresse de la conjonctive (**xérophatalmie**), ramolissement de na cornée qui s’infecte et se perfore (**kératomalacie**). En clinique, la **carence en vitamine A** se traduit essentiellement par : L’héméralopie; La **xérophtalmie** ; La **kératomalacie** (V. Affections de la cornée). ![La cornée](/wp-content/uploads/2015/09/cornee2.jpg) *La cornée* Ce sont là les indications formelles de la vitamine A. L’huile de foie de morue est employée de toute antiquité contre l’**héméralopie**. On la prescrivait, ces dernières années, sous des formes diverses (flétase, halivite). On doit lui préférer la vitamine A de synthèse (**arovit**) ; elle infiniment plus active ; elle ne présente pas l’inconvénient d’un goût détestable. La vitamine A es encore indiquée dans le cas d’**éblouissement de la rétine**, dans l’héméralopie symptomatique d’intoxication ou d’infection, dans la [conjonctivite sèche](/secheresse-conjonctivite/) et les kératoses de la conjonctive (tylome).