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titre: "Les troubles du vitré"
chemin: "/troubles-vitre"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "Certains troubles du vitré sont la manifestation d'une lésion inflammatoire aiguë du tractus uvéal."
statut: publie
publie_le: 2015-05-22T15:12:55+00:00
version: 2
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Certains **troubles du vitré** sont la manifestation d’une lésion inflammatoire aiguë du [tractus uvéal](/affections-tractus-uveal/).

## Le trouble poussiéreux du vitré

Le trouble poussiéreux du vitré postérieur est le signe, très caractéristique, d’une choroïdite aiguë syphilitique, mais il s’observe également dans les formes aiguës de **choroïdite tuberculeuse**.

L’acuité visuelle est un peu diminuée. Le malade se plaint que les objets lui apparaissent voilés, comme par un **brouillard**, par un nuage qui s’étendrait devant son œil.

A l’[examen ophtalmoscopique](/autre-utilite-de-lophtalmoscope-lexamen-du-fond-de-loeil/), on est d’abord étonné de ne pas voir nettement le fond d’œil. La **papille hyperhémiée** transparaît à travers le trouble comme un soleil dans le brouillard ; c’est à peine si l’on entrevoit les vaisseaux.

Cependant, lorsqu’on examine vers la périphérie, les vaisseaux redeviennent visibles. Le trouble est en effet localisé au pôle postérieur.

On peut l’observer au miroir plan, mais c’est à l’ophtalmoscope électrique qu’on l’observe le mieux, en faisant varier le point, en se servant d’une lentille converse allant de 5 à 10 ‏δ. Une sorte de **brouillard** voile le fond d’œil.

Il est formé d’une poussière de grains extrêmement fins. Le **nuage de poussière**, plus ou moins dense, ondule sur place, animé d’un léger remous.

![Nuage de poussière](/wp-content/uploads/2015/05/Nuage-de-poussiere-300x171.jpg)

*Nuage de poussière*

Après quelques jours, le voile se dissipe, laissant apparaître les **boutons de choroïdite** qu’il masquait.

On voit alors, de jour en jour, le brouillard se condenser en de petits flocons qui se plaquent au voisinage immédiat de la rétine, au-devant des vaisseaux, comme s’ils étaient condensés par la chaleur des vaisseaux.

Un chapelet de nodules blancs s’installe ainsi au-devant des vaisseaux de la **rétine**, leur donnant une apparence segmentée.

## Le trouble jumenteux du vitré

Le trouble jumenteux du vitré n’est peut-être qu’une forme évoluée du **trouble poussiéreu**x.

Desmarres décrivait sous ce terme un trouble qui rappelle l’urine des herbivores. C’est  un trouble floconneux et filamenteux qui occupe tout le vitré.

Les opacités ondulent sur place comme des algues marines, donnant l’impression que le vitré est pris en masse, comme **visqueux**.

Le trouble persiste longtemps sans grandes variations. Il paraît traduire une organisation du vitré.

De Wecker croyait à une affection propre du vitré. Le trouble est en réalité symptomatique d’une **uvéite torpide**, évoluant de façon traînante vers **l’atrophie du globe**.

## Le trouble poussiéreux du vitré antérieur

![Le vitré antérieur](/wp-content/uploads/2015/05/vitre-anterieur-300x252.jpg)

*Le vitré antérieur*

On observe assez souvent au cours des formes sévères d’[irido-cylcite](/formes-cliniques-evolution-complications-lirido-cyclite/), des opacités du vitré antérieur . Elles ont tendance à se déposer à la surface postérieure du cristallin sous forme d’**amas leucocylaites**.

Elles rappellent, par leur apparence, les précipités dits de descemétite que l’on observe en même temps à la face profonde de la **cornée**.

Vogt considère ces exsudats comme symptomatiques de l’[ophtalmie sympathique](/ophtalmie-sympathique/) ; ils peuvent en être la première manifestation.
## Commentaires des lecteurs

**Lapaire Jacques**, 2021-03-10

Bonjour, il y a 2,5 mois j’ai eu une vision trouble d’un oeil qui a persisté. J’ai consulté 3 semaines plus tard. Rien de grave, mais j’ai un flocon dans le vitré. 6 semaines plus tard, le flocon s’est bien dissipé. Mais il me semble que ça revient, surtout quand je regarde des objets lumineux ou blancs. Devrais-je me faire opérer ? J’ai 69 ans, 178 cm, 84 kg, diabétique (insuline) ayant des problèmes de circulation, petit infarctus et 3 stents posés. Merci.

**BOURGEOIS Marie Noelle**, 2017-06-20

Après une opération de cataracte j’ai parait il un vitré filamenteux donc une gène cela vient il de mon opération