--- titre: "Le trichiasis ou déviation des cils" chemin: "/trichiasis-deviation-cils" type: article format: markdown langue: fr description: "C'est la déviation des cils, qui se portent en fausse direction et viennent frotter la cornée. Il est le plus souvent lié à l'entropion de la paupière." statut: publie publie_le: 2015-06-25T13:31:56+00:00 version: 2 --- C’est la déviation des cils, qui se portent en fausse direction et viennent frotter la cornée. Il est le plus souvent lié à l’entropion de la paupière. ## Le trichiasis Le trichiasis peut être une déviation passagère des cils. C’est ainsi que l’[entropion spasmodique](/entropion-spasmodique/) de la paupière inférieure entraîne avec lui les cils qui viennent frotter la cornée tant que dure l’entropion. Il ne s’agit pas alors à proprement parler de **trichiasis** ; les cils sont normalement implantés ; ils sont simplement inversés lorsque la paupière elle-même s’inverse. II en est autrement dans l’entropion cicatriciel du trachome,qui atteint la paupière supérieure. La paupière est inversée par **épaississement inflammatoire** et **enroulement du tarse**. Les follicules des cils sont altérés ; les cils poussent en direction désordonnée. Le **trichiasis** qui accompagne l’entropion peut être total : tous les cils sont inversés. Il peut être partiel : quelques cils seulement sont déviés ; les uns sont durs, d’autres sont fins, incurvés, translucides. ### Le trichiasis partiel Le trichiasis, plus souvent **partiel**, peut être la conséquence d’une [plaie des paupières](/autres-plaies-paupieres/), d’une brûlure, d’une **opération chirurgicals**, d’un pemphigus, d’une blépharite ulcéreuse. ![Chirurgie du trichiasis](/wp-content/uploads/2015/06/chirurgie-du-trichiasis-300x200.jpg) *Chirurgie du trichiasis* ### Le trichiasis congénital Le trichiasis peut être **congénital**. Dans le distichiasis, une des deux rangées de cils frotte la cornée. ### Le trichiasis pénible Le trichiasis est extrêmement et **pénible** ; il s’accompagne de blépharo-spasme intense et de larmoiement. Il fait en outre courir un risque à la cornée ; il peut provoquer des ulcérations ; il entraîne peu à peu une vascularisation anormale et une **opacification de la cornée**. ## Le diagnostic de trichiasis Le diagnostic de trichiasis est facile. L’examen à la lampe à fente est presque toujours utile. Il permet seul de découvrir les cils de nouvelle formation, fins, laineux, translucides, parfois invisibles à l’œil nu. ## Le traitement du trichiasis Le traitement du trichiasis total se confond avec celui de l’entropion. La cure de l’entropion spasmodique fait cesser le frottement des cils. Le traitement de l’[entropion cicatriciel](/entropion-cicatriciel-trichiasis/) du trachome se propose précisément de déplacer le sol ciliaire, de façon à orienter les cils en avant. L’**opération de Panas** est le type de ces opérations. La **marginoplastie** est réservée aux cas où la marge de la paupière est atrophiée ; elle crée une nouvelle marge et éloigne de la cornée la ligne d’implantation des cils. Lorsque le trichiasis est **partiel**, lorsque quelques cils seulement frottent la cornée, il ne suffit pas d’avoir recours à l’**épilation à la pince**. Le cil se casse ou bien il se reforme après quelques semaines. ![Épilation à la pince des cils](/wp-content/uploads/2015/06/epilation-300x300.jpg) *Épilation à la pince des cils* Il faut détruire le follicule pileux par électrolyse ou par diathermo-coagulation. Si les cils voisins de ceux qui frottent la cornée sont eux-mêmes déviés, on peut avoir recours à la **galvano-cautérisation**. La fine pointe du galvanocautère est introduite par la peau, à 2 mm du [bord libre des paupières](/affections-inflammatoires-bord-libre/) ; elle va détruire le **follicule pileux** des cils en trichiasis ; elle crée en même temps un tissu cicatriciel qui éverse le bord ciliaire et redresse ainsi les cils voisins. ## Commentaires des lecteurs **Taillade**, 2018-05-11 Prendre un rendez-vous pour 2 cils qui poussent à l’intérieur de l’oeil inférieur gauche cela récidive 3 fois merci