--- titre: "Traitement du glaucome chronique irritatif" chemin: "/traitement-glaucome-chronique-irritatif" type: article format: markdown langue: fr description: "Le glaucome chronique irritatif correspond à ce que l'on décrit parfois sous le terme de forme rouge du glaucome chronique." statut: publie publie_le: 2015-05-27T13:05:45+00:00 version: 2 --- Le glaucome chronique irritatif correspond à ce que l’on décrit parfois sous le terme de **forme rouge** du glaucome chronique. On va examiner l’évolution, le diagnostic et le traitement du glaucome chronique irritatif. ## L’évolution L’évolution du glaucome chronique irritatif est variable. Toutes les formes de transition entre le [glaucome chronique simple](/glaucome-chronique-simple/) et le glaucome aigu peuvent s’inscrire dans le tableau clinique du glaucome irritatif. Il peut évoluer sous forme de petits accès prodromiques, comme une sorte de **glaucome subaigu**. Le pronostic est alors relativement favorable. Il peut évoluer avec l’allure du glaucome chronique, simplement interrompue par de petites poussées tensionnelles. Il conduit alors le plus souvent à la **cécité**. ![La cécité](/wp-content/uploads/2015/05/cecite-300x222.jpg) *La cécité* C’est dans cette forme que l’on observe, au terme de l’évolution, les altérations anatomiques du **glaucome dégénératif**. ## Le diagnostic Le diagnostic du glaucome chronique irritatif repose sur la constatation de **l’excavation glaucomateuse**. Si, à l’occasion d’une crise aiguë, on constate l’excavation glaucomateuse, ce n’est pas de glaucome aigu qu’il s’agit mais bien de glaucome chronique, observé à une phase où il est décomposé. Cela est si vrai que lorsque le glaucome évolué sur l’autre œil, c’est toujours sous la forme de glaucome chronique. ## Traitement Il existe bien évidemment un traitement pour le [glaucome chronique irritatif](/glaucome-chronique-irritatif/). Même si l’on se trouve en présence d’une poussée aiguë, il ne faut pas se presser d’avoir recours à **l’iridectomie antiglaucomateuse**. Il vaut mieux pratiquer en premier lieu une injection rétrobulbaire de scuro-caïne-alcool qui met fin aux accidents, et poursuivre le traitement comme s’il s’agissait d’un glaucome chronique, en utilisant  l’ésérine et la **pilocarpine**, en instillations souvent répétées, pendant quelques semaines. On peut alors avoir recours à une opération fistulisante, comme dans le cas de **glaucome chronique**. ![Traitement du glaucome](/wp-content/uploads/2015/05/traitement-glaucome-300x168.jpg) *Traitement du glaucome* Si l’œil est parfaitement revenu au calme, l’opération de choix est l’irido-sclérectomie de Lagrange. Sinon, on peut terminer l’opération de Lagrange par une iridencleisis ou pratiquer simplement l’iridencleisis. On peut également avoir recours à la trépanation d’Elliot large. En pareil cas, la fustile tend souvent à s’obturer. Si la tension demeure élevée, on peut avoir recours à l’iridectomie anti-glaucomateuse, suivie, après quelque temps, de **cyclodialyse**.