--- titre: "Traitement de la contusion du globe oculaire" chemin: "/traitement-contusion-globe-oculaire" type: article format: markdown langue: fr description: "Si le blessé est examiné dès les premières heures, il est sage d'instiller, en prévision d'une crise de glaucome, une goutte de pilocarpine." statut: publie publie_le: 2015-08-06T10:23:23+00:00 version: 2 --- Si le blessé est examiné dès les premières heures, il est sage d’instiller, en prévision d’**une crise de glaucome**, une goutte de pilocarpine. Dans le premiers jours, le traitement se borne à la surveillance journalière du **tonus oculaire**, à l’observation des lésions qui se précisent de jour en jour. ## L’hypotonie s’installe Si l’**hypotonie** s’installe, on a recours à l’**atropine**. Mais il faut savoir que du jour au lendemain la situation peut changer : l’hypertension peut s’installer sans transition et immédiatement menaçante. ![Atropine](/wp-content/uploads/2015/08/atropine.jpg) *Atropine* C’est pourquoi on ne doit jamais laisser au blessé le soin d’instiller lui-même l’**atropine** pendant plus d’un jour, tout au moins dans les premiers jours. La surveillance doit être journalière, jusqu’au moment où le déséquilibre du tonus n’est plus à redouter. ## Les accidents hypertensifs Si les **accidents hypertensifs** s’installent, les myotiques suffisent le plus souvent à rétablir le tonus normal. Mais il y a des cas irréductibles, pour lesquels les interventions chirurgicales elles-mêmes sont sans effet. La **cyslodialyse** paraît être l’opération indiquée en premier lieu. ## Les accidents d’hypotonie Les **accidents d’hypotonie** sont parfois si impressionnants qu’ils paraissent commander une intervention. Il faut savoir que,même s’ils durent 4 ou 5 mois, et s’accompagnent d’[œdème papillaire](/oedeme-papille/), le tonus finit par se rétablir spontanément. La **dionine**, en instillations répétées, par l’irritation des **nerfs ciliaires** qu’elle provoque, nous a donné en pareil cas d’heureux résultats. ## La cataracte contusive La **cataracte contusive**, en rosace, doit être respectée ; elle disparaît le plus souvent spontanément. De même, il ne faut pas se presser d’opérer une **cataracte totale**. Nous l’avons vue s’éclaircir complètement, dans un cas, au bout de 10 ans. ![Cataracte](/wp-content/uploads/2015/08/Cataracte1.jpg) *Cataracte* Cependant, si elle s’accompagne d’**hypertension**, l’opération est indiquée. Il n’est pas indiqué d’intervenir pour extraire le [cristallin subluxé](/luxations-subluxations-cristallin/). Cependant, par la suite, si des **accidents hypertensifs** se manifestent, l’indication d’intervenir peut être discutée. L’opération doit être conduite avec prudence. Le plus souvent, dans le cas de **contusion**, les troubles du début, si impressionnants qu’ils soient, ont tendance à s’estomper. Tout rentre dans le calme, souvent définitivement.