--- titre: "Traitement consécutif des plaies oculaires" chemin: "/traitement-consecutif-plaies-oculaires" type: article format: markdown langue: fr description: "Quant au traitement consécutif, la guérison peut faire simplement. Des complications infectieuses peuvent cependant apparaître." statut: publie publie_le: 2015-08-07T13:40:11+00:00 version: 2 --- Quant au traitement consécutif, la guérison peut faire simplement. Des complications infectieuses peuvent cependant apparaître. ## Traitement consécutif Un ulcère infectieux de la cornée, accompagné d’**hypopyon** peut évoluer parfois sans compromettre le résultat éloigné. Si l’œil est **doué de vision**, il peut être traité, comme tout **ulcère à hypopyon**, par cautérisation au galvano-cautère des lèvres infectées de la cornée, etc. ![Hypopyon](/wp-content/uploads/2015/08/hypopion.jpg) *Hypopyon* Une fois l’infection jugulé, un r**ecouvrement conjonctival** peut garantir un résultat favorable. ### L’irido-cyclite suppurée L’[irido-cylcite](/formes-cliniques-evolution-complications-lirido-cyclite/) suppurée, prélude de la panophtalmie, commande l’énucléation. Celle-ci met définitivement à l’abri des accidents inflammatoires et de l’**ophtalmie sympathique**. Elle assure la guérison en peu de jours ; elle est l’opération de choix. ### La panophtalmie La panophtalmie impose de préférence l’exentération du globe. Les lèvres de la sclérotique sont laissées ouvertes. ## Traitement ultérieur Le traitement conservateur auquel on a donné le choix au début peut laisser un œil **définitivement aveugle**. Le risque d’ophtalmie sympathique subsiste. L’énucléation peut être indiquée. Elle l’est formellement dans tous les cas où, l’œil étant aveugle, on est de redouter l’apparition d’accidents d’[ophtalmie sympathique](/diagnostic-ophtalmie-sympathique/), surtout si le blessé doit être perdu de vue. Il en est ainsi dans le cas d’**uvéite torpide**, qui se manifeste par des poussées douloureuses, une [injection ciliaire](/injection-ciliaire/), la présence de précipités. Si, 15 jours après l’accident, l’œil est devenu **aveugle** est le siège de poussées douloureuses, s’il est **hypotonie**, il faut conseiller formellement l’énucléation. Toute autre opération est contre-indiquée. ![Aveugle](/wp-content/uploads/2015/08/aveugle.jpg) *Aveugle* L’évidement du globe, avec ablation du segment antérieur, est à proposer si, après cicatrisation, l’œil est devenu aveugle reste laid. L’inclusion d’une balle de verre dans la **coque sclérale** assure une meilleure qualité de la prothèse. L’amputation du segment antérieur : opération de Critchett, trouve son indication dans le cas où, à la suite de l’**irido-cyclite traumatique** le segment antérieur de l’œil est transformé en une masse staphylomateuse, le vitré demeurant intact. En conclusion : La guérison dépend de la précocité du traitement. Si l’on soigne le blessé dans les 6 premières heures, alors que l’infection n’est pas installée, le traitement doit s’efforcer d’être aussi conservateur que possible. Passées les 6 premières heures, l’infection risque de compromettre le résultat du traitement le mieux conduit. Le risque d’**ophtalmie sympathique** n’est pas un leurre ; il convient de toujours en tenir compte.