--- titre: "Synéchies antérieures de l’iris" chemin: "/synechies-anterieures-iris" type: article format: markdown langue: fr description: "Une synéchie antérieure, faisant adhérer des filaments du stroma à la face postérieure de la cornée." statut: publie publie_le: 2015-05-13T09:46:19+00:00 version: 2 --- Une **synéchie** antérieure, faisant adhérer des filaments du stroma à la face postérieure de la cornée. On désigne ainsi l’adhérence du stroma de l’iris à la face postérieure de la cornée. Une synéchies antérieure peut être encore [une anomalie congénitale](/diagnostic-anomalies-congenitales-sens-couleurs/) : l’adhérence à la cornée d’une membrane pupillaire. On réserve en général le terme de synéchie à une [adhérence ténue de l’iris](/synechies-adherences-iris/) à la cornée. Lorsque, par exemple, l’iris est enclavé dans une cicatrice de la cornée ou largement adhérent, on emploi de préférence le terne de **leucome adhérent**. Les synéchies antérieures se voient plus souvent à la périphérie de la cornée. La racine de l’iris vient postérieure de la cornée, parfois sur une grande étendue, dessinant une ligne festonnée en bordure de la **surface adhérent**. Les voies de filtration sont bloquée. Il en résulte le risque d’un glaucome secondaire. De telles synéchies se voient assez souvent comme reliquat d’une iritis tuberculeuse nodulaire ou d’une **iritis lépreuse**. On réserve le terme de gonio-synéchies aux adhérences qui ne sont décelées qu’à l’examen gonio-scopique. ## Atrophie de l’iris ![Atrophie de l'iris](/wp-content/uploads/2015/05/Atrophie-de-l-iris-300x277.jpg) *Atrophie de l’iris* Un état atrophique de l’iris s’observe fréquemment comme reliquat d’une **iritis torpide**, d’un glaucome. ### Atrophie du bord pupillaire Elle s’observe fréquemment comme signe d’un état de dégénérescence sénile ou d’un état inflammatoire. La bordure pigmentée a disparu, ne laissant par places qu’un granulé pigmenté. Le bord de la pupille apparaît sous forme d’une lame vitreuse, **translucide**, à bord tranchant. Le feuillet pigmenté est rétracté à distance du bord pupillaire, sous forme d’une  couche pigmentée effritée, effilochée. ### Atrophie du feuillet pigmenté Elle se voit bien par éclairage réfléchi à travers la pupille. L’écran opaque sombre que forme normalement le feuillet pigmenté est devenu lacunaire et laisse passer la lumière à travers les pertes de substances, le plus souvent orientées en sens radiaire, comme à travers un **paillasson usé**. ### Atrophie du stroma Le stroma a perdu son épaisseur, le dessin élégant de sa trame. Les cryptes sont effacés. Cet état s’observe parfois dans le tabes. On l’observe surtout dans le glaucome infantile : **l’iris brun** apparaît alors, avec une surface uniforme, avec l’aspect classique d’une feuille de papier buvard mouillé. ![Iris brun](/wp-content/uploads/2015/05/iris-brun-300x210.jpg) *Iris brun* ## Iridodonésis A l’état normal, l’iris repose sur le cristallin par son bord pupillaire. Soutenu par le cristallin, il est incliné en avant. Lorsque le cristallin a été extrait pour cataracte ou lorsqu’il est luxé dans le **vitré**, l’iris s’oriente exactement dans le plan frontal et tremblotte dans les mouvements brusques du globe. [La chambre antérieure](/ponction-chambre-anterieure/) a une profondeur plus grande. L’iridodonésis attire donc l’attention sur l’aphakie ou la subluxation du cristallin. D’autres aspects anormaux de l’iris peuvent être le résultat d’une traumatisme ou d’une **intervention chirurgicale**.