--- titre: "La sécheresse de la conjonctivite" chemin: "/secheresse-conjonctivite" type: article format: markdown langue: fr description: "Gougerot, en 1926, puis Sjögren, en 1933, ont montré que la sécheresse de la conjonctive fait en réalité partie d'un tableau pathologique complexe." statut: publie publie_le: 2015-05-08T10:26:16+00:00 version: 2 --- Gougerot, en 1926, puis Sjögren, en 1933, ont montré que la sécheresse de la conjonctive fait en réalité partie d’un tableau pathologique complexe. ## Le syndrome de Goujerot-Sjögren La sécheresse de la conjonctive réunit deux syndromes connus : Le syndrome de la [kérato-conjonctivite](/symptomes-evolution-kerato-conjonctivite-phlyctenulaire/) séche, décrit par Fischer ; Le syndrome de la xérostomie ou sécheresse de la bouche, décrit par Hadden et Hutchinson. L’affection est toujours **bilatérale**. Elle est caractérisée par : La sécheresse de la conjonctive (conjonctive sèche) ; ![La sécheresse de la conjonctive](/wp-content/uploads/2015/05/secheresse-de-la-conjonctive-300x204.jpg) *La sécheresse de la conjonctive* La sécheresse de la bouche ; la langue est **rouge** et **sèche** ; la mastication est troublée ; La sécheresse de la muqueuse pituitaire : la sécrétion nasale est tarie ; La sécheresse de la muqueuse anale : la **défécation** est difficile ; L’absence de sécrétion sudorale ; Une alopécie : - du tronc - des membres - de la barbe - les cheveux - les sourcils - les cils sont épargnés Un ramollissement et une fragmentation des couronnes dentaires ; Il y a souvent des parotidites à répétition ; Il y a **polyarthrite** chronique des extrémités. [L’affection cornéenne](/affections-cornee/) est essentiellement chronique ; elle peut aboutir au **xérosis**. Le syndrome de Goujerot-Sjogren s’observe exclusivement chez la femme, au voisinage de la ménopause. Il s’agit probablement d’une **dysfonction endocrinienne**. Il se présente parfois comme affection héréditaire et familiale. On l’a vu s’installer à la suite d’un **traumatisme cranien**, peut-être par atteinte de l’hypothalamus. On a incriminé également une avitaminose. ## Traitement ### Traitement général On a eu recours au traitement hormonal. On a utilisé les vitamines A et C et B2. Ayant observé le syndrome dans un cas d’anémie pernicieuse, v. Grosz a proposé les extraits hépatiques. Le **distilbène** a été récemment utilisé sans grand succès. ### Traitement local Dans le but de parer à la sécheresse de la conjonctive, on a utilisé les instillations d’huile, de blanc d’œuf. Dans le but de fluidifier la sécrétion et de dissoudre les filaments fibrineux, on a utilisé avec succès la **fibrolysine**, les instillations de bicarbonate de soude à 3 %, le sérum physiologique. Pensant à une **avitaminose**, on a instillé l’huile de foie de morue. Les instillations, dans l’œil, du sérum sanguin du malade ont été proposées. La radiothérapie des **glandes lacrymales**, à doses faibles, a été préconisée par Schall. ![Les glandes lacrymales](/wp-content/uploads/2015/05/glandes-lacrymales-300x132.jpg) *Les glandes lacrymales* La cautérisation des **points lacrymaux** par diathermo-coagulation pratiquée dans le but de maintenir dans le sac conjonctival le peu de sécrétion lacrymale est à l’heure actuelle considérée comme le seul traitement un peu efficace.