--- titre: "Plaies pénétrantes par petit corps étranger" chemin: "/plaies-penetrantes-petit-corps-etranger" type: article format: markdown langue: fr description: "Les désordres anatomiques réalisés au passage de l'éclat sont en général minimes. Le risque d'infection est limité." statut: publie publie_le: 2015-08-07T14:25:22+00:00 version: 2 --- Les désordres anatomiques réalisés au passage de l’éclat sont en général minimes. Le risque d’infection est limité. Par contre, en raison même de la **bénignité** apparente du traumatisme, la pénétration dans l’œil d’un [corps étranger](/corps-etrangers-orbite/) est souvent méconnue. ![corps-etranger -dans-œil](/wp-content/uploads/2015/08/corps-etranger-dans-œil.jpg) L’avenir de l’œil peut être compromis par les accidents tardifs en relation avec la présence dans l’œil d’un **éclat métallique**. De ces caractères, les plaies pénétrantes du globe par corps étranger de petit volume, tirent à la fois leur bénignité relative et leur gravité éventuelle : Parce que le **désordre anatomique** est minime, la vision peut être conservée, à la faveur d’un traitement correct. Parce que le désordre anatomique est minime, les signes de pénétration sont **directs**. Le corps étranger intra-oculaire peut être méconnu ; de ce fait, l’avenir de l’œil peut être gravement compromis. ## Étiologie Ce sont presque toujours des accidents professionnels de l’**industrie métallurgique**. Les tourneurs, les polisseurs, les serruriers, les fondeurs, les chaudronniers sont exposés, pais surtout les ébarbeurs, qui frappent avec un marteau sur un burin pour régulariser les **moulages de fonte**. L’éclat de fer projeté dans l’œil à l’état chaud est alors relativement aseptique. Par contre, les **accidents** que l’on observe chez les cultivateurs, chez les maçons, les carriers s’accompagnent souvent d’infection. Il faut souligner ici le fait que — contrairement à l’affirmation habituelle du blessé, qui croit avoir reçu dans l’œil un fragment de pierre, lorsqu’il frappait sur la pierre — c’est toujours un éclat de l’**instrument métallique** qui pénètre dans l’œil. L’accident est parfois provoqué par **bris de verre**. ## Symptômes et diagnostic L’éclat peut pénétrer dans l’œil directement, dans l’aire de la **fente palpébrale** ; il peut aussi pénétrer dans l’œil après avoir traversé la paupière. Au moment même de l’accident, le blessé parfois une vive douleur. Mais, plus souvent encore, la douleur est minime ; elle peut être nulle et le blessé croit avoir reçu simplement un **coup sur l’œil**, une paille sur la cornée. Le [trouble visuel](/trouble-visuel/) peut être immédiat. Le blessé, couvrant de la main l’œil sain, s’aperçoit que la vision de l’œil **blessé** est **obscurcie**. ![œil blessé](/wp-content/uploads/2015/08/blessure-sur-l-œil.jpg) *œil blessé* Mais il arrive aussi que la vision soit parfaitement conservée dans les premières heures et c’est encore cela qui rassure le **blessé** ; la vision ne commence à se troubler qu’après quelques heures. Il arrive que les signes de pénétration dans l’œil soient **évidents**. Le blessé est examiné immédiatement. Les conditions dans lesquelles l’accident s’est produit sont précises : l’ouvrier, frappant avec un marteau sur un burin, a reçu un éclat dans l’œil. Il s’écoule un peu de liquide sanguinolent entre les paupières. La vision est **troublée**.