--- titre: "Le nystagmus de l’œil" chemin: "/nystagmus-oeil" type: article format: markdown langue: fr description: "Le nystagmus de l'œil est un tremblement associé des globes qui se manifeste indépendamment de la volonté, sous forme d'oscillations rythmiques." statut: publie publie_le: 2015-08-19T16:01:23+00:00 version: 2 --- Le nystagmus de l’œil est un tremblement associé des globes qui se manifeste indépendamment de la volonté, sous forme d’oscillations rythmiques. Les [mouvements du globe oculaire](/mouvements-ensemble-deux-yeux/) n’en sont pas troublés. ![Le nystagmus](/wp-content/uploads/2015/08/nystagmus.jpg) *Le nystagmus* ## Caractères et variétés du nystagmus On distingue : ### Le nystagmus à ressort Le nystagmus de l’œil à ressort ou à saccades. L’œil se meut d’abord lentement dans un sens (phase lente) puis rapidement en sens inverse (phase rapide). On désigne conventionnellement le sens du **nystagmus** d’après le ses de la phase rapide. Il peut battre en direction rectiligne : - horizontale - verticale - oblique ### Le nystagmus rotatoire C’est un mouvement de rotation autour de l’axe antéro-postérieur du globe, dans le sens des aiguilles d’une montre ou en sens inverse. Il y a des formes mixtes. C’est ainsi qu’un nystagmus, pendulaire dans le regard direct, peut devenir à **saccades** dans le regard latéral. Il y a des formes irrégulières ou anarchiques. On distingue, avec Alexander, suivant l’intensité du nystagmus : Le nystagmus du 1er degré, lorsque la saccade n’apparaît que lorsque l’œil regarde dans la direction de la **phase rapide** ; Le nystagmus du 2e degré, lorsque la saccade apparaît encore dans le regard direct ; Le nystagmus du 3e degré, lorsque les saccades apparaissent même dans le regard en direction de la **phase lente**. On dit aussi, suivant l’**amplitude de la saccade** : nystagmus grossier, si l’excursion atteint 15° ; nystagmus **moyen**, nystagmus **faible**. ![L'amplitude de la saccade](/wp-content/uploads/2015/08/amplitude-de-la-saccade.jpg) *L’amplitude de la saccade* La fréquence des saccades est **très variable** ; elle peut dépasser 200 oscillations à la minutes ; à l’opposé, ce peut être un simple mouvement de va-et-vient. Le nystagmus de l’œil  peut être immédiatement évident ; il est dit **spontané**. On le dit révélé lorsqu’il n’apparaît que dans une certaine direction imprimée au regard. En clinique, on étudie aussi le nystagmus provoqué par les **manœuvres d’exploration vestibulaire**. Le nystagmus de l’œil peut être étudié de façon plus précise en plaçant devant les **yeux de verres convexes** de 20 δ, pour supprimer la fixation. On peut en faire l’**enregistrement graphique**. ## Physiologie pathologique Le nystagmus de l’œil n’est pas une [paralysie oculaire](/diagnostic-paralysie-oculaire/), mais il n’est que l’exagération d’un phénomène physiologique. Dans les conditions normales, les yeux se trouvent dans un état d’**équilibre tonique**, en position de repos. Ils ne sont cependant pas absolument **immobiles** ; ils sont animés de mouvements imperceptibles destinés à assurer et à maintenir la fixation. La qualité de la vision centrale est indispensable à l’équilibre tonique des yeux qui est assuré par la fovea. Lorsque la **vision centrale** est déficiente, le déséquilibre maculaire entraîné par le défaut de fixation  peut aboutir au nystagmus. Celui -ci représente une **vaine tentative** d’assurer la fixation en dépit des difficultés.