--- titre: "Mode d’administration de la sulfadiazine" chemin: "/mode-administration-sulfadiazine" type: article format: markdown langue: fr description: "Le médicaments doit être administré d'emblée à doses fortes afin d'atteindre rapidement un taux élevé de concentration." statut: publie publie_le: 2015-09-18T10:13:50+00:00 version: 2 --- Dans le mode d’administration de la sulfadiazine, le médicaments doit être administré d’emblée à doses fortes La raison des doses fortes est d’atteindre rapidement un taux élevé de concentration. ## Mode d’administration Les doses doivent être fractionnées, en raison de l’élimination rapide et administrées de façon continue, même la nuit, pour que l’organisme soit constamment imprégné de la **substance antiseptique**. Dans la [phase de chimiothérapie](/serotherapie-vaccinotherapie-chimiotherapie/), les sulfamides ne doivent pas être prolongés longtemps. ![Sulfadiazine](/wp-content/uploads/2015/09/sulfadiazine.jpg) *Sulfadiazine* Ils doivent être pris isolément ; toute autre [médication anti-infectieuse](/medication-anti-infectieuse/) doit être supprimée, car de nombreux médicaments aggravent les dangers auxquels exposent les **sulfamides**. Le traitement doit être surveillé. Le sulfamides sont utilisés sous forme de comprimés de 0,50 cg, par voie buccale. La dose initiale est de 8 à 10 g par jour ; elle est diminuée progressivement. En pratique, on formule 8 à 10 g doses fractionnées et régulièrement espacés, pendant les 2 premiers jours, 6 à 8 g au c ours des 2 jours suivants ; 4 à 6 g par jour pendant encore 2 jours. On arrête le traitement au 6e jour. Des **boissons abondantes** (1 à 2 l par jour) sont prescrites pour assurer la diurèse. ## Accidents Les sulfamides exposent un effet à des accidents : accidents immédiats d’intolérance : dyspnée, **œdème des paupières**, urticaire ; **troubles nerveux** (céphalée, vertiges) ; troubles digestifs (nausée, vomissements, diarrhée), chez les sujets asthmatiques ou présentant des manifestations allergiques. **Accidents tardifs**, apparaissant au cours du traitement s’il est indûment prolongé : **Altérations du sang** : anémie, agranulocytose, d’où la nécessité de suivre attentivement la formule sanguine et d’arrêter le traitement en cas de leucopénie. Les accidents mortels sont le fait de l’agranulocytose. **Accidents cutanés** ; urticaire, purpura, érythème noueux. **Accidents urinaires** : anurie, par encombrement des voies d’excrétion, nécessitant parfois la **décapsulation du rein**. ![œdème des paupières](/wp-content/uploads/2015/09/œdeme-des-paupieres2.jpg) *œdème des paupières* ## Indications L’**infection à gonocoques** était, au début de la sulfami-dothérapie, une indication majeure. Le gonocoque est devenu rapidement sulfamido-résistant. La principale indication est l’infection à : - streptocoques - méningocoques - pneumocoques Les **sulfamides** sont moins efficaces dans l’infection à staphylocoques et à colibacille. On ne doit prescrite les sulfamides que s’ils sont **indispensables**, pur ne pas trouver l’organisme sulfamido-resistant le jour où l’indication formelle se posera de la sulfamidothérapie.