--- titre: "Luxations et subluxations du cristallin" chemin: "/luxations-subluxations-cristallin" type: article format: markdown langue: fr description: "Le cristallin peut être légèrement déplacé, tout en demeurant en partie derrière l'iris, dans le champ pupillaire : subluxation." statut: publie publie_le: 2015-06-02T08:05:58+00:00 version: 2 --- Le cristallin peut être légèrement déplacé, tout en demeurant en partie derrière l’iris, dans le champ pupillaire : subluxation. La zonule est partiellement désinsérée. Il ne faut pas confondre la **subluxation** avec l’ectopie du cristallin. Si la zonule est complètement rompue, le cristallin peut se déplacer hors de sa loge : **luxation**. La luxation et la subluxation sont le plus souvent d’origine traumatique. Elles peuvent aussi se produire **spontanément**. ## La luxation La luxation s’installe spontanément ou à l’occasion d’un effort, d’une quinte de toux, d’un accès d’éternuement, parfois d’une **contusion minime**. ![Luxation cristallin](/wp-content/uploads/2015/06/Luxation-cristallin-300x200.jpg) *Luxation cristallin* La luxation est favorisée par bun état pathologique qui peut être : La **myopie forte**, le plus souvent, dont les altérations anatomiques aboutissent à la fragilité de la zonule ; La cataracte supra-mûre (cataracte de Morgagni, cataracte noire) ; Les cataractes pathologiques, dites choroïdiennes, cataracte régressives, crayeuses qui, à un moment donné, par dégénérescence de la zonule, deviennent des cataractes branlantes, accompagnées **d’iridodonésis**, à cheval sur le bord pupillaire ; L’hydrophtalmie ; Une tumeur du [corps ciliaire](/tuberculose-corps-ciliaire/), qui déplace progressivement le cristallin. ## La subluxation La subluxation n’est alors, le plus souvent, que le stade initial, annonciateur de la luxation. **L’iris tremblotte**. Dans le champ pupillaire on aperçoit, dans un secteur où l’iris projette une ombre plus dense sur le cristallin basculé en arrière, l’équateur cristallinien, facilement reconnaissable. L’examen à la lampe à fente permet de voir que les fibres de la zonule en cet endroit font défaut ou que quelques-unes sont rompues. Une **hernie du vitré** vient déborder l’équateur visible du cristallin. La tranche lumineuse qui se dessine sur le cristallin n’est plus parallèle à celle de la cornée. Le [trouble visuel](/troubles-vision-couleurs/) est celui qui a été décrit à propos de **l’ectopie congénitale** du cristallin. Le traitement exige une grande prudence. Cependant, à l’heure actuelle, avec les moyens d’anesthésie et **d’akinésie** dont nous disposons, qu’il s’agisse d’un **cristallin cataracté** ou non, il vaut mieux intervenir sans retard, d moins chez l’adulte. ![Cristallin cataracté](/wp-content/uploads/2015/06/cristallin-cataracte-300x226.jpg) *Cristallin cataracté* Après incision de la cornée à la grande lance de Velter, ménageant un **grand lambeau** de conjonctive, le cristallin est cueilli prudemment à l’anse de Snellen, insinuée en arrière de lui, et ramené au dehors, ratissé avec douceur contre la face postérieure de la cornée. Il n’y a eu général aucune issue de vitré. Le résultat peut être excellent.