--- titre: "Lésions de la conjonctive dans la lèpre" chemin: "/lesions-conjonctive-lepre-affections-mycosiques-conjonctive" type: article format: markdown langue: fr description: "Comment se manifestent les lésions de la conjonctive dans la lèpre ?" statut: publie publie_le: 2015-04-15T15:14:16+00:00 version: 2 --- Comment se manifestent les lésions de la conjonctive dans la lèpre ? ## Les lésions de la conjonctive dans la lèpre ![Lésions de la conjonctive dans la lèpre](/wp-content/uploads/2015/04/lesions-conjonctive-lepre-300x105.jpg) *Lésions de la conjonctive dans la lèpre* Les [lésions de la conjonctive](/lesions-conjonctive-relation-syphilis/ "Lésions de la conjonctive en relation avec la syphilis") dans la lèpre sont très fréquentes, la conjonctive tant exposés, du fait de son anesthésie, à toutes les causes de conjonctive. Les nodules **lépreux** se voient, ne général, associés aux lésions de la cornée. Le léprome isolé de la conjonctive est plus rare ; c’est une masse d’un gris **jaunâtre**, à centre nécrosé. On trouve le bacille de la lèpre dans la sécrétion conjonctivale. ## Affections mycosiques de la conjonctive Les affections mycosiques de [la conjonctive en général](/traitement-conjonctives/ "Traitement des conjonctives en général") ne sont pas exceptionnelles ; il faut y penser en présence d’un cas de diagnostic difficile. Elles se manifestent cliniquement : ### Masses végétantes, granumlomateuses Sous forme de masses végétantes, granumlomateuses, d’apparence inflammatoire, siégeant sur la conjonctive palpébrale supérieure ; elles sont toujours accompagnées d’un **ganglion** prétragéen. O n porte le diagnostic clinique de conjonctivite de Parinaud. L’examen des sécrétions met en évidence le Leptothrix ou un autre champignon. Il faut cependant se garder d’attribuer à un champignon découvert dans la sécrétion tous les bourgeons charnus hémorragiques ; les **granulomes** télangiestasiques inflammatoires que l’on observe souvent à la conjonctive. ### Taches grisâtres Sous forme de petite **taches grisâtres** ou de modules jaunâtres du volume d’une tête d’épingle, saillants sous l’épithélium de la conjonctive bulbaire. Le centre peut s’ulcérer et se nécroser. Il y a toujours un volumineux ganglion prétragéen. L’affection évolue par poussées, pendant des années. En présence de telles lésions, on porte trop facilement le diagnostic de tuberculose. Il faut toujours penser à une **mycose** possible. Seule, l’identification sur les coupes histologiques permet d’affirmer le diagnostic. Il s’agit de blastomycose, de sporotrichose ; le Streptothrix, s’il est en cause, est toujours associé à des concrétions des canalicules lacrymaux. ### Végétations exubérantes Sous forme de végétations exubérantes, en **grappe de raisin**. (Rhinosporidium, exceptionnel dans nos pays). Le traitement des mycoses exige la collaboration du dermatologiste. ![Le traitement de la mycose oculaire](/wp-content/uploads/2015/04/mycose-oculaires-300x204.jpg) *Le traitement de la mycose oculaire* L’iodure de potassium, à la dose de 2 à 5 g par jour, doit toujours être prescrit d’abord, et son usage doit être poursuivi pendant au moins plusieurs mois. **La streptomycine**, **l’auréomycine** représentent aujourd’hui le traitement de choix.