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titre: "Les variétés d’astigmatisme"
chemin: "/les-varietes-dastigmatisme"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "L'astigmatisme peut être classé sous différentes variétés selon la situation qui l'entraine."
statut: publie
publie_le: 2015-01-06T07:01:49+00:00
version: 2
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L’[astigmatisme](/les-vices-de-refraction-lastigmatisme/ "Les vices de réfraction : l’astigmatisme") peut être classé sous différentes variétés selon la situation qui l’entraîne.

## Les différents variétés d’astigmatisme

### Astigmatisme simple

[![](/wp-content/uploads/2015/01/astigmatisme-myopique-simple--300x176.jpg)](/wp-content/uploads/2015/01/astigmatisme-myopique-simple-.jpg)

C’est celui dont un des **méridiens principaux est emmétrope**.

L’autre méridien est myope : astigmatisme myopique simple.

Ou bien il est hypermétrope : astigmatisme hypermétropique simple.

### Astigmatisme composé

Aucun méridien n’est emmétrope.

Les **2 méridiens sont hypermétropes** : astigmatisme composé hypermétropique, ou bien les **2 méridiens sont myopes** : astigmatisme composé myopique.

### Astigmatisme mixte

**L’un** des méridiens est **myope**, l’**autre** est **hypermétrope**.

On dit que l’astigmatisme est « **direct** » ou « **conforme à la règle** » lorsque le méridien le plus réfringent est le méridien vertical ou voisin de la verticale ; c’est le type le plus habituel.

On dit que l’astigmatisme est « **inverse** » ou « **contraire à la règle** » lorsque le méridien vertical est le moins réfringent.

Cette variété est beaucoup plus rare.

Elle est en général de **faible degré** ; elle provoque cependant une gêne plus considérable que l’astigmatisme direct et nécessite toujours une correction exacte.

On doit soupçonner l’existence d’un astigmatisme inverse lorsque l’ophtalmomètre indique une courbure toute à fait régulière de la cornée, sans aucun chevauchement du rectangle sur les gradins, lorsqu’on fait varier l’axe de l’ophtalmomètre.

### Astigmatisme oblique

Les **méridiens principaux** sont **inclinés**.

L’inclinaison par rapport à l’axe vertical est souvent symétrique par rapport au plan médian du corps.

Il arrive que l’axe indiqué par l’[ophtalmomètre](/lophtalmometre-pour-determiner-la-refraction-statique/ "L’ophtalmomètre pour déterminer la réfraction statique") ne corresponde pas exactement à celui donné par la skiascopie ou par l’examen subjectif.

## Symptômes

![Fatigue visuelle](/wp-content/uploads/2015/01/fatigue-visuelle-300x148.jpg)

*Fatigue visuelle*

L’**astigmatisme** n’est le plus souvent révélé qu’à l’occasion d’un **examen méthodique** de la réfraction.

Nombre d’astigmates, surtout d’astigmates jeunes, ne sont absolument pas gênés par un astigmatisme léger, sauf s’il s’agit d’un **astigmatisme inverse**, toujours mal toléré.

Le seul trouble est le manque de netteté de la vision à distance mais cette **imperfection** n’est pas ressentie par le malade, sauf en certaines circonstances (cinéma).

Seuls les degrés élevés d’astigmatisme entraînent une **fatigue visuelle** qui rend tout effort visuel continu ou le travail appliqué impossibles.

Chez les sujets plus âgés, au voisinage de la quarantaine, lorsque l’amplitude d’[accommodation](/paralysie-de-laccommodation/ "Paralysie de l’accommodation") a diminué, l’astigmatisme est **moins bien supporté**.

Le travail appliqué entraîne alors parfois une **fatigue visuelle** qui se traduit par des céphalées, une hyperhémie conjonctivale.

Les troubles disparaissent par le repos.