--- titre: "Les formes cliniques et évolution de la myopie" chemin: "/les-formes-cliniques-et-evolution-de-la-myopie" type: article format: markdown langue: fr description: "La myopie peut être catégorisé en 2 formes cliniques à savoir la myopie par vice de réfraction et la myopie pathologique." statut: publie publie_le: 2014-12-31T13:10:37+00:00 version: 2 --- On distingue, pour faciliter la désignation : - la myopie faible, c’est-à-dire de faible degré, ne dépassant pas 4 dioptries - la myopie moyenne, de 4 à 8 dioptries - la myopie forte, supérieure à 8 dioptries - les myopies de 12,14, et 46 dioptries sont couramment observées - on peut voir des myopes de 30 dioptries et même davantage Cette désignation n’a qu’un intérêt relatif et n’est d’ailleurs valable que pour la **myopie de l’adulte**, car une myopie de 4 dioptries, chez une enfant de 6 ans, est déjà une myopie de degré élevé. Du point de vue de l’évolution, qui nous intéresse plus que tous, on peut distinguer **2 formes cliniques de myopie** : - la myopie par vice de réfraction - la myopie pathologique ### La myopie par vice de réfraction ![](/wp-content/uploads/2014/12/enfant-myope-300x178.jpg) - elle apparaît vers l’âge de 6 ans - tend à augmenter d’année en année de 1/2 ou 1 dioptries au cours de la période de croissance - cesse de s’accroître après quelques années - ne s’accroît plus, en tout cas, lorsque la croissance est terminée, vers l’âge de 22 ans Elle demeure, le plus souvent, une **myopie de faible degré**, ne dépassant guère 8 dioptries. L’oeil est trop allongé comme le nez peut être trop fort ; c’est une **myopie de conformation**. Elle est susceptible d’entraîner des troubles fonctionnels dus : - à l’insuffisance de convergence, avec parfois strabisme divergent périodique apparaissant lorsque l’enfant est privé de ses verres correcteurs, lorsque l’attention n’est pas attirée vers un objet - à l’asthénopie musculaire ou hétérophorie - au [spasme de l’accommodation](/un-autre-trouble-de-laccommodation-le-spasme-daccommodation/ "Un autre trouble de l’accommodation : le spasme d’accommodation") Mais elle est compatible avec une **vision normale obtenue par la correction**. Les altérations du fond d’oeil font défaut. Les complications ne sont pas à redouter. Les **myopes** même jouissent de quelques **avantages**, qui peuvent leur servir dans la profession choisie : - ils voient de très près des détails qui échappent à l’emmétrope. - les inconvénients de la presbytes ne se font sentir que plus tard ; c’est ainsi qu’un myope de 3 dioptries peut arriver à se passer de verres toute sa vie. Mais il est faux que la **myopie** s’améliore avec l’âge, comme on le croit trop souvent. ### La myopie pathologique ![](/wp-content/uploads/2014/12/rétine1-300x219.jpg) Ce n’est plus un simple **vice de réfraction**, c’est une véritable **maladie**. Elle paraît être en relation avec une **prédisposition héréditaire** qui aboutit aux altérations de la choroïde. Elle est caractérisée par les altérations anatomiques du [fond d’oeil](/le-fond-doeil-eclaire-lophtalmoscope/ "Le fond d’oeil éclairé à l’ophtalmoscope"). A vrai dire, cette dualité de la **myopie**, admise par les uns, discutée par d’autres, n’est pas évidente, en ce sens qu’il n’est pas toujours possible de déterminer, à l’**examen d’un myope** si l’on a affaire : - à une myopie de conformation - ou à une myopie maladie Il est aussi difficile de prévoir si : - la myopie cessera de progresser - ou elle ira en s’aggravant Seule l’évolution permet, à un moment donné, de classer un cas de myopie dans l’une ou l’autre des **2 formes cliniques**.