--- titre: "Les injections sous-conjonctivales" chemin: "/injections-sous-conjonctivales" type: article format: markdown langue: fr description: "Les médicaments introduits par voie sous-conjonctivale passent dans les milieux et les membranes de l'œil. C'est les injections sous-conjonctivales." statut: publie publie_le: 2015-09-17T09:52:57+00:00 version: 2 --- Les médicaments introduits par voie sous-conjonctivale passent dans les milieux et les membranes de l’œil. C’est les injections sous-conjonctivales. On sait par expérience de Wessely, qu’une solution hypertonique de chlorure de sodium à 15 % provoque, chez le lapin curarisé, une modification chimique de l’**humeur aqueuse**, qui devient riche en albumine, et une augmentation du tonus oculaire. Une **injection de sérum physiologiques** à 7 % n’a pas le même effet. La **solution hypertonique** paraît agir en provoquant une hyperhémie de réaction, suivie d’une inondation séreuse, préalable de novocaïne, par son action anesthésiante, empêche les effets de l’injection hypertonique de se produire. ![Les injections sous-conjonctivales](/wp-content/uploads/2015/09/injections-sous-conjonctivales.jpg) *Les injections sous-conjonctivales* La **dilatation des vaisseaux** laisse passer les particules colloïdes constituantes du plasma sanguin, les anticorps, les ferments protéolytiques. La médication sous-conjonctivale a joui d’une grande vogue. Elle était utilisée en particulier dans le décollement de la rétine. **Abadie** préconisait les injections sous-conjonctivales d’atrophie dans le traitement de l’[atrophie optique](/atrophie-optique/). Elle conserve encore des indications précises : ## Anesthésie de la conjonctive On sait que les **instillations de cocaïne** n’anesthésient la conjonctive qu’au voisinage immédiat de la cornée. L’injection sous-conjonctivale de novocaïne à 4 % est indiquée pour les opérations qui se pratiquent sur la **conjonctive**. ## Mydriase provoquée L’action mydriatique de l’adrénaline n’est manifeste qu’un injection sous-conjonctivale. Celle-ci provoque, en regard de l’injection, une mydriase locale, utilisée dans l’**opération de cataracte**. On emploie les injections sous-conjonctivales d’atropine-adrénaline pour obtenir une mydriase locale en vue de l’examen ophtalmoscopique d’une partie périphérique déterminée de la rétine, pour faire céder une synéchie irienne localisée à un secteur. ##  Médication anti-infectieuse Les injections sous-conjonctivales de cyanure de mercure à 1/3 000, de bleu de méthylène à 1/1 000 sont utilisées depuis longtemps dans l’[ulcère à l’hypopyon de la cornée](/evulotion-pronostic-diagnostic-et-traitement-de-lulcere-de-la-cornee-a-hypopyon/), dans les sclérites, dans les **uvéites** diffuses. ![Les uvéites](/wp-content/uploads/2015/09/uveites.jpg) *Les uvéites* Actuellement, les injections de pénicilline à hautes doses (50 000 unités par cm3) sont employées couramment par voie sous-conjonctivale, associées au traitement général, avec une efficacité certaine. La cortisone peut être injectée à la dose de 10 à 15 mg. La solufontamide, en injection sous-conjonctivale, est préconisée par Renaud dans le traitement de l’ophtalmie sympathique. ## Médication vaso-dilatatrice On peut utiliser les **injections de priscol** dans le cas de brûlures de la conjonctive, pour rétablir la circulation. Technique On se sert d’une **aiguille fine**, à biseau court, longue de 3 cm. Après **anesthésie de la conjonctive** par instillation, l’injection est faite à quelques millimètres du limbe, tangentiellement au bulbe. On injecte 1 cm3  ou 0,5 cm3  de liquide. Les injections de chlorure de sodium hypertonique, de cyanure de mercure sont parfois très douloureuses. Il arrive que l’injection provoque une **hémorragie sous-conjonctivale**.