---
titre: "Forme clinique de l’épithélioma des paupières"
chemin: "/forme-clinique-epithelioma-paupieres"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "L'épithélioma perlé est la forme la plus fréquente. Il débute par une petite élevure, un bouton auquel le malade prête peu d'attention."
statut: publie
publie_le: 2015-07-08T14:08:45+00:00
version: 2
---
L’épithélioma perlé est la forme la plus fréquente. Il débute par une petite élevure, un bouton auquel le malade prête peu d’attention.

## L’épithélioma perlé

Après quelques temps, d’autres **élevures perlées** apparaissent au voisinage, cernant, comme d’une couronne indurée, une légère dépression.

Ce n’est que plus tard que cette dépression centrale s’ulcère, se couvre d’une croûte et donne lieu à un léger suintement et à des **hémorragies**. L’ulcération s’étend et gagne en profondeur.

## Ulcus rodens

Il peut débuter comme dans la forme précédente mais l’ulcération s’étend plus rapidement ; la couronne de perles est moins apparente ; les bords sont **indurés**, **déchiquetés**.

Le fond de l’ulcération, après ablation de la croûte qui de recouvre, est mentionné, **jaune rougeâtre** et saigne au moindre contact. L’ulcère gagne à la fois en surface et en profondeur.

![Ulcus rodens](/wp-content/uploads/2015/07/Ulcus-rodens-300x300.jpg)

*Ulcus rodens*

## L’épithélioma plan cicatriciel

L’épithélioma plan cicatriciel est caractérisé par son allure serpigineuse ; il paraît se cicatriser en un endroit tandis qu’il progresse ailleurs en feu de prairie.

La partie appartement cicatrisée a une **teinte nacrée**, comme si elle avait été soumise à la radiothérapie ; autour d’elle, la peau montre de fins plissements radiaires.

A l’autre extrémité, la [tumeur des paupières](/tumeurs-malignes-paupieres/) est en voie d’extension ; c’est une ulcération **peu profonde**, saignant facilement, à base peu indurée. L’épithélioma gagne ainsi en étendu. La tumeur touche les [vaisseaux de la paupière](/vaisseaux-paupieres/).

## L’épithélioma végétal

L’épithélioma végétal est **plus rare**. Il se présente soit sous la forme d’une **tumeur mamelonnée** d’un rouge sombre, très saillante, érodée et indurée à la base, soit sous forme d’une tumeur végétante en chou-fleur, éversée en **champignon** sur sa base, sanieuse et saignotante en surface.

## L’épithélioma térébrant

Cette forme, que l’on observe chez les sujets très âgés, est caractérisée par son **allure rongeante** ; elle creuse en profondeur, sous des bords érodés, déchiquetés, inversés.

Lentement, en l’espace de plusieurs années, elle ronge les paupières, gagne la conjonctive et les culs-de-sac, gagne en profondeur, détruit les tissus mous de l’orbite au point que le **globe oculaire**, seul respecté, est isolé en battant de cloche dans l’orbite complètement dévastée. Le globe oculaire lui-même peut être envahi précocement.

![Le globe oculaire](/wp-content/uploads/2015/07/globe-oculaire2-300x205.jpg)

*Le globe oculaire*

Les **parois osseuses de l’orbite** sont envahies à leur tour. La tumeur pénètre dans les sinus péri-orbitaires et détruit le plafond de l’orbite.

La mort survient après quelques années, par cachexie progressive, précipitée parfois par des hémorragies répetées profuses, ou par une **méningite mortelle**.