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titre: "Autres façons de rétablir la vision binoculaire"
chemin: "/facons-retablir-vision-binoculaire"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "Le rétablissement de la vision binoculaire dépend essentiellement de la précoce du traitement."
statut: publie
publie_le: 2015-08-14T09:55:11+00:00
version: 2
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Le rétablissement de la [vision binoculaire](/vision-binoculaire/) dépend essentiellement de la précoce du traitement.

## Une acuité visuelle égale aux deux yeux

Il doit s’appliquer à maintenir une acuité visuelle égale aux deux yeux, ou à relever, autant que possible, l’[acuité visuelle](/lacuite-visuelle/) déficiente d’un œil ; autrement dit, il ne faut pas laisser s’installer un strabisme monoculaire.

![Une acuité visuelle](/wp-content/uploads/2015/08/acuite-visuelle5.jpg)

*Une acuité visuelle*

Il faut s’efforcer de la transformer en strabisme  alternant, en améliorant la [vision de l’œil](/examen-de-la-vision-centrale/) le plus faible.

Le grand danger est, en effet, la neutralisation, prélude de l’amblyopie. On parvient à relever l’acuité de l’œil le plus faible :

Soit en instillant de l’**atropine** dans l’œil conducteur, de façon à obliger l’œil le plus faible à travailler, à assurer seul la vision, tandis que l’autre se repose.

C’est la méthode que l’on emploie chez les tout jeunes enfants, en attendant que le **port de verres** soit possible.

Soit par occlusion intermittente de l’**œil fixateur** (louchette), soit, infiniment mieux, par occlusion permanente, à l’aide d’un bandeau fixé par du taffetas ou du **leucoplaste**.

En quelques semaines, si l’œil laissé découvert est entraîné à la vision, il arrive que l’œil dévié récupère une vision égale à celle de l’**œil fixateur**.

L’occlusion doit être surveillée tous les 15 jours. Il arrive, en effet que l’œil couvert devienne à son tour **amblyope** s’il est laissé trop longtemps non surveillé.

Si l’acuité visuelle de l’[œil strabique](/traitement-strabisme/) n’atteint pas 1/3 après 3 mois, il est inutile de continuer l’occlusion.

S’il s’agit d’un adolescent, l’occlusion volontaire de l’œil fixateur ou le port de lunettes affaiblissant la vue de cet œil, peuvent jouer le même rôle.

## Entraîner le pouvoir de fusion et restaurer la vision binoculaire

Il doit s’efforcer, par des **exercices orthoptiques**, d’entraîner le pouvoir de fusion et restaurer ainsi la vision binoculaire.

Si la **vision simultanée** est possible, dès que l’âge de l’enfant le permet, en général à partir de 5 ou 6 ans, il faut avoir recours à ces exercices.

L’enfant est amené à la clinique trois fois par semaine. Les exercices sont faits au **synoptophore**, sous la direction de l’orthoptiste. Celui-ci sollicite, à l’aide d’images-tests convenablement choisies :

D’abord la vision simultanée, que l’on améliore progressivement jusqu’à la **vision maculaire simultanée** ;

Ensuite la fusion ;

Enfin la **vision stéréoscopique**.

On s’applique à vaincre, s’il y a lieu, par des exercices spéciaux, la correspondance rétinienne anormale.

Chez l’adolescent ou chez l’adulte, on s’applique d’abord à réveiller la diplopie , puis on utilise, pour l’entraînement à la fusion, le **cheiroscope**, le **synoscope de Terrien**, le **diploscope de Rémy** et les différents stéréoscopes.

Les exercices au **synoptophore** peuvent alors être faits une fois ou deux par semaines à la clinique.

![Synoptophore](/wp-content/uploads/2015/08/synoptophore.jpg)

*Synoptophore*

A la maison, le malade se livre chaque jour à l’entraînement orthoptique. Lorsqu’il lit, il se soumet à l’épreuve de la **lecture contrôlée**.

Les exercices orthoptiques, à la condition d’être associés au port des verres correcteurs, peuvent, dans le cas de strabisme convergent, de faible degré, apparu vers l’âge de 3 ou 4 ans et récemment installé, conduire, dans un grand nombre de cas, à la **guérison complète du strabisme**.