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titre: "Diagnostic des tumeurs de l’orbite"
chemin: "/diagnostic-tumeurs-orbite"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "Faire le diagnostic de tumeur de l'orbite n'est pas toujours facile."
statut: publie
publie_le: 2015-08-03T15:58:59+00:00
version: 2
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Faire le diagnostic de tumeur de l’orbite n’est pas toujours facile.

Diagnostiquer avec certitude la nature d’une tumeur de l’orbite est souvent **impossible**. Un certain nombre de notions du moins peuvent servir à orienter le diagnostic :

## L’âge du sujet

L’âge du sujet a une très grande importance :

### Chez l’enfant

Chez l’enfant, avant l’âge de 2 ans, une **tumeur de l’orbite** peut être due à un [gliome de la rétine](/gliome-retine/) propagé à l’orbite.

![La tumeur de l'orbite](/wp-content/uploads/2015/08/tumeur-de-l-orbite3.jpg)

*La tumeur de l’orbite*

C’est encore l’âge des malformations congénitales :

- lymphangiome
- kyste de l’orbite avec micromicrophtalmie
- méningocèle

On peut déjà observer chez lui les [tumeurs de nature congénitale](/malformations-tumeurs-congenitales/) :

- angiome
- kyste demoïde

Chez le jeune enfant, avant 10 ans, on observe très souvent des **tumeurs malignes** :

- réticulosarcome
- méningiome
- sarcome
- rhabdomyome

C’est encore l’âge du chlorome, de l’hypernéphrome métastatique

### Chez l’adolescent

Chez l’adolescent, on observe encore les tumeurs de nature **congénitale angiome**, kyste dermoïde.

C’est chez lui que l’on observe les tumeurs du [nerf optique](/affections-nerf-optique/).

### Chez l’adulte

Chez l’adulte, toutes les tumeurs bénignes ou malignes peuvent s’observer. C’est chez l’adulte, presque exclusivement, que l’on observe les **pseudo-tumeurs inflammatoires**.

### Chez le vieillard

Chez le vieillard enfin, il faut penser aux tumeurs malignes propagées à l’orbite et aux **tumeurs métastatiques**.

## Les commémoratifs

La notion d’une opération antérieure : cancer du sein, cancer de la prostate, attire l’attention sur une **tumeur métastatique**.

## Le mode d’apparition et d’évolution des signes

Le mode d’apparition et d’évolution des signes peut encore servir. L’installation rapide d’une exophtalmie est en faveur d’une **tumeur maligne**.

Les douleurs qui accompagnent ou ont précédé l’exophtalmie attirent encore l’attention sur une tumeur maligne, et aussi sur une **pseudo-tumeur**.

Le [trouble visuelle](/troubles-vision-couleurs/) importante, peut attirer l’attention sur une tumeur du nerf optique.

![Trouble visuelle](/wp-content/uploads/2015/08/trouble-visuelle-importante.jpg)

*Trouble visuelle*

Le diagnostic de tumeur de l’orbite se pose d’ailleurs dans des conditions très différentes :

## Le diagnostic peut être immédiatement évident

Il en est ainsi : D’un épithélioma térébrant de l’orbite, par extension d’un **épithélioma des paupières** ;

D’un cancer mélanique, par propagation à l’orbite d’une sarcome de la choroïde ou d’un nævocarcinome de la conjonctive, du repli semi-lunaire de la caroncule ;

De l’envahissement de l’orbite par un **gliome de la rétine** ;

D’un kyste de l’orbite associé à la microphtalmie.

## Le diagnostic peut être orienté par la présence d’une tumeur apparente :

Kyste dermoïde saillant le long du rebord orbitaire ;

Mucocèle géante du sinus frontal ;

Miningocèle difforme dans l’angle supéro-interne de l’orbite ;

Mass lymphomateuse bilatérale, saillante au-dessus des paupières.