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titre: "Autres blépharospasmes"
chemin: "/autres-blepharospasmes"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "Le blépharospasme comme nous le savons, est l'occlusion spasmodique des paupières par contracture de l'orbiculaire."
statut: publie
publie_le: 2015-07-07T10:15:19+00:00
version: 2
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Le blépharospasme comme nous le savons, est l’occlusion spasmodique des paupières par [contracture de l’orbiculaire](/contracture-orbiculaire/).

## Blépharospasmes post-encéphalitique

Il s’observe surtout au cours des états parkinsonniens, post-encéphalitiques. Chez un malade déjà marqué par le parkinsonnisme, sur en fonds permanent (clignement, tremblement fibrillaire, rigidité palpébrale) qui lui donnent un aspect figé, surviennent des **crises d’occlusion palpébrale** de longue durée ou, au contraire, de **rétraction spasmodique des paupières** supérieures, qui donnent au malade une expression tendue, douloureuse.

![Les paupières](/wp-content/uploads/2015/07/paupieres2-300x199.jpg)

*Les paupières*

Le **spasme** peut se produire au moment où le malade fixe un objet, au moment où on lui commande d’ouvrir les yeux. Le blépharospasme s’exagère si on cherche à écarter de force les paupières. Il peut être **intense** et **durable**.

On peut observer le blépharospasme dans les **états post-encéphalitiques**, en dehors du parkinsonnisme. Ce sont parfois, des **spasmes toniques**, qui surviennent brusquement, dans la rue, parmi la foule, au risque pour le malade de se faire écraser.

A l’occasion d’un **clignement réflexe**, le réflexe, le malade ne peut plus ouvrir les yeux ; il se trouve dans la situation d’un aveugle.

Dans d’autres cas, ce sont des crises cloniques, faites de secousses brèves, régulièrement rythmées.

Ces blépharospasmes font partie  d’un ensemble de **myoclonies faciales**. Ces **myoclonies facio-palpébrales** s’usent avec le temps et finissent par disparaître.

## Blépharospasme sénile

On observe parfois, chez le sujet âgés, des blépharospasmes dits **séniles cloniques** ou **toniques**, d’étiologie indéterminée.

## Blépharospasme hystérique

Il s’observe plus souvent chez une jeune femme. Il est caractérisé par le fait qu’il peut être guéri par suggestion, brusquement, comme par une **baguette magique** ou par la simple pression sur des zones d’élection.

## Blépharospasme sympatique

On considère comme étant d’origine sympathique le blépharospasme que l’on observe parfois chez les sujets atteints **d’hélminthiase**.

Il fait également partie du syndrome cervical sympathique postérieur qui accompagne le **rhumatisme vertébral cervical**.

## Traitement

Le blépharospasme réflexe symptomatique d’une [lésion de la cornée](/lesions-infectieuses-cornee/) est immédiatement amélioré par l’instillation d’un **collyre à la cocaïne**. Il cède avec la guérison de l’affection en cause.

![Le blépharospasme œil](/wp-content/uploads/2015/07/blepharospasme-œil-300x156.jpg)

*Le blépharospasme œil*

Le blépharospasme des états post-encéphalitiques est amélioré par la médication ou se trouvent associés :

- le datura
- le bromhydrate de scopolaminele gardénal

L’alcoolisation du nerf facial à la sortie du trou stylo-mastoïdien ou mieux dans la **région zygomatico-malaire**, où se trouvent étalés, contre le plan oiseaux, les rameaux du facial, donne en général de bons résultats.