--- titre: "Autre sémiologie de l’iris" chemin: "/autre-semiologie-iris" type: article format: markdown langue: fr description: "L'œdème de l'iris fait partie de la sémiologie de l'iris, il ne peut être observé utilement que sur l'iris peu pigmenté." statut: publie publie_le: 2015-05-13T07:29:55+00:00 version: 2 --- L’œdème de l’iris fait partie de [la sémiologie de l’iris](/semiologie-iris/), il ne peut être observé utilement que sur l’iris peu pigmenté. ## Œdème de l’iris Le stroma a perdu la netteté de son dessin délié ; il donne l’impression d’être imprégné de liquide. L’œdème de l’iris est en général le signe d’un état inflammatoire. Il peut être aussi le fait d’une **imbibition anormale** (diabète). ## Hyperhémie Très souvent l’hyperhémie accompagne l’œdème dans les états inflammatoires. ![L'hyperhémie](/wp-content/uploads/2015/05/L-hyperhemie-300x227.jpg) *L’hyperhémie* A l’état normal, les vaisseaux de l’iris ne sont pas visibles, même sur un œil peu pigmenté. Dans les **états inflammatoires**, le cours du sang devient visible dans les fibres porte-vaisseaux du stroma. Dans [la partie ciliaire](/affections-iris-corps-ciliaire/), les vaisseaux apparaissent rectilignes ou légèrement **onduleux**, orientés en sens radiaire. Dans la région de la collerette, un cercle vasculaire est souvent ébauché. Dans la partie pupillaire, les vaisseaux dessinent un réseau plus irrégulier. Les vaisseaux que l’on trouve sont les vaisseaux normaux de l’iris, devenus **visibles**. ## Vascularisation anormale Il s’agit alors de vaisseaux néoformés. Au pouvoir d’une lésion locale : roséole, tubercule, gomme, des [vaisseaux anormaux](/vaisseaux-anormaux-cornee/) dessinent une auréole inflammatoire. On désigne sous le nom de **rubeosis iridis** une vascularisation anormale localisée avec élection à la partie pupillaire du stroma et en bordure de la pupille, sous forme d’un réseau parfois extrêmement délicat, noyé dans l’œdème. La rubeosis iridis est un signe de très grande valeur diagnostique et pronostique. Elle attire l’attention sur le diabète. Dans les cas où elle apparaît sur un œil antérieurement atteint de **thrombose** de la veine centrale, elle est le signe annonciateur du glaucome hémorragique. La rubeosis iridis peut se manifester par une vascularisation plus intense ; en pareil cas, des bouquets vasculaires peuvent s’observer jusqu’au voisinage de la racine de l’iris ; ils peuvent être bien observés à la **gonioscope**. La vascularisation anormale du **glaucome** absolu est tout à fait caractéristique. On voit de gros vaisseaux anormaux courir circulairement à la surface du stroma. Les collatérales traversent le stroma pour s’anastomoser avec des vaisseaux plus profonds. ![Le glaucome](/wp-content/uploads/2015/05/glaucome-300x225.jpg) *Le glaucome* Le stroma est faufilé de vaisseaux. Même sur les iris bruns, cette vascularisation est évidente ; la couche pigmentée apparaît alors comme rongée par les vers ; de nombreux orifices perforants font communiquer les vaisseaux superficiels avec les vaisseaux profonds. L’aspect **vermoulu** de l’iris est caractéristique. ## Pigmentation anormale L’iris **normal** est souvent très irrégulièrement pigmenté. Il ne faut pas prendre pour un état anormal de l’iris, pour un nævus par exemple, les amas pigmentés irrégulièrement dispersés sur le stroma. Cependant, une pigmentation **anormale** peut être un signe de grande valeur : Une poussée de **glaucome irritatif** laisse en effet, dans la partie pupillaire de l’iris, un saupoudrage superficiel de pigment. Seule l’expérience permet de distinguer ce qui peut être anormal dans la pigmentation d’un iris.