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titre: "Altérations septiques du vitré"
chemin: "/alterations-septiques-vitre"
type: article
format: markdown
langue: fr
description: "La suppuration du vitré est souvent la conséquence d'une plaie pénétrante septique du globe, d'un ulcère à hypopyon de la cornée."
statut: publie
publie_le: 2015-05-22T15:48:57+00:00
version: 2
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La **suppuration du vitré** est souvent la conséquence d’une plaie pénétrante septique du globe, d’un [ulcère à hypopyon de la cornée](/ulcere-cornee-hypopyon/).

Elle peut, exceptionnellement, se limiter et donner lieu à un **abcès collecté du vitré**.

Elle aboutit le plus souvent à la suppuration en masse du vitré ; on est alors en présence du tableau pathologique de la **panophtalmie**.

![](/wp-content/uploads/2015/05/url10-300x225.jpg)

La suppuration du vitré peut être également la manifestation d’un état infectieux :

- infection puerpérale
- méningite cérébro-spinale,
- fièvre typhoïde
- grippe
- staphylococcie, etc.

Elle fait alors partie du tableau pathologique de l’[ophtalmie sympathique](/ophtalmie-sympathique/).

## Le reflet jaunâtre du vitré

Le reflet **jaunâtre** du vitré, entrevu à travers la pupille, est un signe qui doit retenir l’attention.

Il est la signature de l’[ophtalmie métastatique](/traitement-ophtalmie-metastatique/) et le premier signe de suppuration du vitré, dans le tableau d’une [irido-cylcite](/formes-cliniques-evolution-complications-lirido-cyclite/), lorsque celle-ci s’accompagne d’hypopyon, de chémosis, d’une baisse visuelle considérable.

## Le reflet blanc jaunâtre du vitré

Le reflet **blanc jaunâtre** du vitré : aspect œil de chat amaurotique, qui attire immédiatement l’attention, en raison de la mydriase qui l’accompagne parce que l’œil est **aveugle**, s’observe comme reliquat d’une ophtalmie métastatique évoluée, dans le cas où la suppuration du vitré n’a pas abouti à la panophtalmie.

Cet aspect appartient au tableau pathologique décrit sous le terme de **pseudo-gliome**.

## L’organisation conjonctive du vitré

C’est un état cicatriciel du vitré. Elle peut être le reliquat d’une plaie pénétrante du globe ou d’une uvéite septique atténuée ; elle est souvent la conséquence d’**hémorragies abondantes** et **répétées** du vitré.

![Hémorragie du vitré](/wp-content/uploads/2015/05/Hemorragie-vitre-300x200.jpg)

*Hémorragie du vitré*

C’est pourquoi l’organisation conjonctive du vitré est le plus souvent associée à l’organisation conjonctive cicatricielle de la choroïde et à la rétinite proliférante qui traduit l’**organisation cicatriciell**e de la rétine.

Les aspects, que l’on observe à l’ophtalmoscope mieux qu’à la lampe à fente, sont très divers :

On peut voir des tractus blanchâtres, denses et opaques, occuper une partie du vitré. Ils irradient d’une cicatrice adhérente à la **coque sclérale** ou d’une masse blanchâtre plaquée contre la paroi.

Les tractus laissent entre eux de larges espaces où transparaît la **teinte rouge** du fond d’œil et où le fond d ‘œil peut être encore observé.

Ces tractus sont des membranes de rétraction ; ils entraînent avec eux la rétine ; lorsqu’on les suit vers la périphérie, on les voit aboutir à une désinsertion de la rétine à l’ora serata.

Dans d’autres formes, plus discrètes, où l’organisation du vitré est secondaire à un **trouble inflammatoire**, on voit un fin tractus de vitré aboutir à la rétine, à laquelle il adhère, au voisinage d’un foyer discret de **choroïdite**.

De tels tractus jouent certainement un rôle dans la pathogénie du décollement de la rétine.